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자 간호사정
이름(성별/나이)
신oo(F/41)
결혼상태
기혼
학력
대졸
직업
주부
종교
무
경제상태
중
입원일
2014. 7. 21
입원방법
외래-도보
입원 시 동반자
가족
정보 제공자
본인
(1) 일반적 정보
(2) 현재병력
- Malignant bone tumor, long bones of lower limb.
: o
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인해 발생한다.
⑤ 심근경색증의 재발 (Recurrent MI)
- 처음 발병 후 6년 이내에 20~30%가 재발한다.
⑥ 심근파열 (Myocadial rupture)
- 심근파열은 심근 괴사부위가 유연해져서 초래되는데 심근경색 후 4~7일 후에 일어날 수 있다.
⑦ 심실류 (Ventricular aneu
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cholangio ca
12년 liver ca(meta)
2. 영양
식사종류 : SD->NPO로 변경 (1/13일부터 환자가 NPO원해서)
음식 알레르기 : (-)
식욕상태: 식욕부진
오심/구토/토혈: 1/16일 현재까지 오심(-) ,구토(+)
->밥 먹은 후 구토가 심하다고 호소함
3. 배설
1) 배변
평상시
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을 하도록 권장
간호중재
수행
관찰:
· Dressing을 교환할 때마다 환자의 피부상태를 관찰
수행:
· 하루에 1번씩 오전 10시에 Dressing을 시행
· 2시간 간격으로 정해진 시간에 환자에게 체위 변경을 제공
· 체위변경을 제공해주는 동시에 환자의
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야기 하다 대화 끊기고, self talking하심)
SN: 좋아하는 영화는 뭐예요?
pt: 로미오와 줄리엣. (영화이야기 하다가 선덕여왕 이야기하다가 말이 왔다갔다 함)
pt: 지나가다가 나쁜 여자들이 괴롭히면 팔을 확 꺽어버려.
SN: 팔을 어떻게요?
pt: (시늉보
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■ 성인 간호사례 연구 보고서
1) 서론
사례 연구의 필요성
사례 연구의 목적
사례선택 배경
2) 대상자소개
3) 진단명, 진단검사, 임상 lab자료 및 치료과정
진단명: 임상 lab자료: 주사: 먹는약:
4) 관련 질병 및 문헌 고찰
정의
병태
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BC DIFF
Seg H 65.2% Lymp 26.7%
Mono 4.9% Eos 2%
Baso 0.3%
3.ESR H 76mm/H
★간호진단
오심/구토로 인한 영양부족 위험성
★간호계획
2010.12.20일까지 오심,구토 줄었다고 말함.
체중변화 12.19일~12.28일 사이 체중변화 1kg이상 없음
미각이 정상으로 돌아옴
정상적
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소속된 병원은 얼마나 강력하고 귀중한 자원을 지니고 있는지 상상해 본다. ▣ 만성 신부전(CRF, Chronic Renal Failure)
▣ 투석 (Dialysis)
▣ case study
▣ 참고문헌
▣ 결론 및 제언
내가 수간호사가 되면 어떤 리더십을 발휘하겠는가..
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: 1회 약 5ml, 1일 3회
작용 및 효과
기침 : 급 ·만성 기관지염
부작용
1) 소화기계 : 구역, 탄산증, 소화불량, 설사, 구토
2) 중추신경계 : 피로, 기능쇠약, 반수, 혼수, 두통, 현기증
3) 순환기계 : 두근거림
4) 피부 : 아주 드물게 알러지 반응이 나타
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(단장기)
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
S :나는 너무 열등한 것 같아요. 앞으로 뭘 잘 할수 있을지 항상 불안해요.
O :평소 불안하다며 자 주 호소해옴.
낮은 자존심으로 인한 불안
낮은 자존감으로 인한 불안을 회복할수 있도록 그 방안을
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